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マリガン(まりがん) 1.対戦の準備の際、手札に「たねポケモン」が1枚もなかった場合に、手札を引き直すこと。 用例:2回マリガンした。 解説:MTG用語の「マリガン」が由来。ポケモンカードとは処理が多少異なる。 [タグキーワード] 対戦
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DQⅨ Ⅸのクエストの一つで、クエストNo.053。 依頼主はナザム村の道具屋にいる少年ペータ。 受注可能になるのは本編クリア後。 彼はモンスターの面白いグッズを収集しており、ライバルのパティと張り合っているらしく「コレクションを充実させるために、【ようがんまじん】の手形を取ってきて欲しい」と依頼してくる。 受注すると手形を取るための「大きな紙」を渡される。 ようがんまじんを倒すと低確率で「ようがんまじんがその場にとどまり もたついている!」と表示され、【ようがんまじん手形】を入手できる。 多少の根気は必要だが、本編をクリアしたプレイヤーなら難なくクリアできるだろう。 それにしても、普通に考えればようがんまじんに紙なんぞ近づけたら一瞬で灰になりそうなものだが、燃えないどころか手形まで取れるとは一体どんな原料から作られた紙なのだろう。 報酬は【プリンスコート】。手間の割には豪華である。 このクエストは繰り返し受注することもできるが、2回目以降の報酬は【ちょうネクタイ】と大幅にグレードダウン。 比較的楽なクエストではあるが、繰り返し受注する価値はないだろう。 ちなみに、このクエストを受けながらパティのクエストを同時に受けるという八方美人なことも可能。 恐らくこの二人の勝負に決着がつくことは永遠にないだろう。
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がんばれ!キッカーズ その他 コメント ながいのりあきによる日本の漫画作品。また、それを原作としたテレビアニメ作品。『月刊コロコロコミック』、『別冊コロコロコミック』、『小学五年生』、『小学六年生』で連載された。 その他 カイロス:カルロス 名前ネタ コメント 名前 コメント すべてのコメントを見る
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F 免・ア・膠 G 血液 H 感染症 I 呼吸器 J 神経 【F 免・ア・膠】 皮膚感作試験:細胞性免疫能の検査 アレルギー性鼻炎:鼻汁中に好酸球↑ Quincke浮腫:じんま疹、血管性浮腫 遺伝性血管浮腫:C1inhibitorの欠損・機能不全 補体が活性化される→CH50が低値 深在性浮腫→圧痕(-) Sjogrenから蛋白尿、膜性腎症 慢性RA患者で蛋白尿→アミロイドーシスを考える RA:関節液はWBC↑、黄色混濁、糖↓、蛋白↑、 補体↓、粘性は低下 悪性関節リウマチ:RA+血管炎と血栓による梗塞、 高熱、強膜炎、胸膜炎、皮下結節、皮膚潰瘍 高度の骨破壊、RF強陽性、内臓病変 腸管梗塞、強い炎症症状、ステロイドが第一 成人still病:弛張熱、両手首の関節炎と 体幹・四肢のサーモンピンク様発疹 フェリチン↑、赤沈亢進、脾腫 still病:弛張熱(スパイク型高熱)が 多発関節炎に先行、リンパ節腫脹、心膜炎 サーモン 膠原病で弛張熱:SLE、成人still病、血管炎 SLE:硬口蓋に無痛性の潰瘍、漿膜炎 中枢神経症状、ネフローゼは 治療に対する反応不良 SSc:末節骨骨融解、Scl-70、皮膚色素沈着 間質性肺炎→拘束性、肺拡散能低下 肺線維性病変に対してペニシラミン 糸球体虚血による悪性高血圧症 Ca拮抗、プロスタグランディン 肺線維症をきたす:SSc、PM/DM、RA PM/DM:筋原性障害→振幅低下、持続短い PMで増加:AST、CK、アルドラーゼ、ミオグロビン クレアチン MCTD:SLE+SSc+PM/DM、U1-RNP抗体 肺高血圧があると予後不良 左第2弓の突出 CREST症候群:SScの亜型、石灰化、レイノー、 食道蠕動↓、強指症、毛細血管拡張 MPO-ANCA:顕微鏡的PN,AGN,強皮症腎,半月体腎炎 抗好中球細胞質抗体C-ANCA:Wegenerに特異的 結節性多発動脈炎PN:中高年男性、中小動脈炎 ステロイドで治療、稀 Wegener肉芽腫:有痛性紅斑、肺の結節、腎炎 副鼻腔炎の先行、鞍鼻、眼球突出、壊死性血管炎 巨細胞を伴う 側頭動脈炎:こめかみの発赤、自発痛、視力低下 虚血性視神経炎 巨細胞を伴う肉芽腫による肥厚、ステロイド しばしばリウマチ性多発筋痛症PMRを合併 Sjogren:γーグロブリン高値、 リンパ球性間質性肺炎 AG正常の尿細管性アシドーシス 30%に抗甲状腺抗体(+) 流涙:Schirmer、Rose Bengal試験 Behcet病:下腿の結節性紅斑、回盲部の潰瘍 精巣上体炎 HLA-B27(+):強直性脊椎炎,Reiter病,乾癬性関節炎 HLA-B51(+):Behcet病→針反応陽性 扁桃:陰窩を持つ、 Waldeyer:舌、口蓋、咽頭、耳管 Arthus反応:局所性Ⅲ型反応、IgG、IgMが関連 NK細胞:顆粒を有する大型リンパ球、IL-2で活性化 ウイルス・腫瘍に対する防御、抗原提示能(-) CRP↑により補体価↑ 慢性肉芽腫症:好中球、マクロファージの障害で 殺菌能が障害、カタラーゼ(+)菌に易感染 Wiskott-Aldrich症候群:血小板↓、T細胞↓ 湿疹、易感染性、下痢、IgM低下、XR ADA欠損:プリン代謝障害→重症複合型免疫不全 プリックテスト:被検液を皮膚にたらし 針で刺して15分後に判定 薬剤アレルギー:リンパ球刺激試験 抗ヒスタミン薬:眠気、抗コリン作用 Ⅱ型アレルギー:自己免疫性溶血性貧血、ITP Goodpasture、リウマチ熱、SLE、Sjogren 血球凝集反応:赤血球膜抗原に対する抗体 Ⅲ型:血清病、急性糸球体腎炎、SLE、悪性RA 過敏性肺臓炎 血清病:異種血清注射後1~2週、発熱、じんま疹、 薬剤熱:好酸球↑、抗生剤、リンパ球刺激試験 アレルギー:皮疹が主、パッチ試験、末梢好酸球 過敏症:マクロファージ遊走阻止試験、RAST RF(+):混合性クリオグロブリン血症、SLE、SSc、 シェーグレン Felty症候群:RA+脾腫+WBC↓ 抗核抗体:抗Sm、抗RNP、抗セントロメア、Jo-1 SLE、SSc、MCTD、皮膚筋炎、RA、自己免疫性肝炎 WBC↓:SLE、シェーグレン、Felty 眼底の綿花状白斑:網膜小動脈の梗塞、SLE サルコイドーシス:外傷を受けやすい肘・膝に 瘢痕浸潤 Weber-Christian病:脂肪織炎と多発性皮下結節 四肢に有痛性の紅斑 混合リンパ節培養反応:臓器移植時の適合性判定 不明熱:38.3度以上が3週間以上持続 細胞性免疫低下でツ反陰性化 とりあえずアンピシリン・ステロイドは駄目 ちゃんと診断がついてから 脾摘→肺炎球菌、敗血症のリスクファクター 白血球左方移動:細菌感染症で好中球↑ 心不全→胸水、肺の上の方がうっ血 【G 血液】 悪性貧血→下肢振動覚低下 フェリチン:貯蔵鉄→鉄染色 トランスフェリン:血清鉄と結合 無効造血:赤芽球が骨髄内で崩壊、 悪性貧血・鉄芽球性 鉄欠乏:不飽和鉄結合能UIBC↑、骨髄赤芽球比率↑ 総鉄結合能TIBC↑ TIBC=血清鉄+UIBC:カートライトの3原則 慢性炎症では3つとも低下 鉄芽球性貧血:ヘム合成の障害、無効造血 鉄がミトコン内に蓄積して環状鉄芽球 小球・正球性の2相性貧血、 血漿鉄消失時間PIDT1/2・%RCUは低下 →VitB6(ピリドキシン)大量投与、キレート剤 慢性炎症→貯蔵鉄の利用障害、フェリチン上昇 Mφ中に鉄がいる、血清鉄低下、網赤血球低下 鉄利用障害:慢性感染、悪性腫瘍、鉄芽球性貧血 不応性貧血:リング状鉄沈着、前白血病状態 巨赤芽球性:舌炎、白髪、粘膜委縮、 赤血球内に濃青紫色のHowell-Jolly小体 網赤血球の絶対数↓、血清Fe↑、Fe交替率↑ 大球性正色素性(悪性貧血) 脊髄後索・側索の障害、温痛覚は正常 Schilling試験(+):VitB12の吸収能低下 再生不良性:40歳以上では免疫抑制療法を選択 抗胸腺細胞グロブリン(ATG)+シクロスポリン 好中球減少に対してG-CSF Fanconi貧血:先天性再生不良性貧血+多発奇形 デスフェラール:鉄キレート剤 パルボB19から急性に赤芽球癆 溶血、間接ビ↑ 赤芽球癆 :赤芽球のみが低形成、網赤血球↓↓、 巨大前赤芽球、胸腺腫があれば摘出 遺伝性球状赤血球症HS:癆、胆石症、葉酸欠乏 MCHC↑、浸透圧抵抗↓、細胞骨格蛋白の異常 サラセミア:ヘモA2・Fが高値、無効造血 →PIDT1/2・%RCU低下 βの軽症型が多い PNH:尿中ヘモジデリン高値、汎血球減少 血中ハプトグロビン↓:溶血による消費 洗浄赤血球を輸血する(補体感受性の亢進) シュガーウォーターテスト(+):夜間に アシドーシスにより血管内溶血 Ham試験:酸性化で血球と補体が結合 直ビは上昇すると尿に出る 温式:寒冷凝集(-)、直接Coombs(+) 寒冷凝集素症CAD:自己免疫性→ステロイド Evans症候群:AIHAとITPの併発:2型アレルギー 溶血性貧血:大小赤血球が混在 AIHA:自己抗体により赤血球凝集、 続発性ではSLEが最多 APL=M3、t(15;17)、PML/RARα、DICによるFDP↑ faggot(Auer小体の束)、アズール顆粒 WBCが多い場合、レチノイン酸症候群予防目的に アントラサイクリン投与、 DICに対してアンチトロンビンⅢ、ヘパリン投与 AMoL:核の切れ込み・波打ち・偏位 歯肉腫脹、Auer小体(+)、全身リンパ節腫大 急性GVHD:発疹、下痢、肝不全、2週~90日 Tリンパ球による拒絶 慢性:強皮症様の皮膚症状、6か月~3年 白血病で感染徴候あれば広域抗菌薬投与、 G-CSF投与 白血病の寛解導入療法:アントラサイクリン系 +シタラビン(Ara-C) 細胞破壊による高尿酸、高K血症 寛解後:Ara-C大量療法 リンパ性白血病:ペルオキシダーゼ(-)、 中枢神経浸潤症状、VP療法 CML:Ph染色体が95%で陽性、NAP↓、 白血球破壊によるVitB12上昇、 イマチニブ(グリベック)が第一 急性転化:2/3がAML、1/3がALLへ、それぞれの治療 CLL→自己免疫性貧血、Bリンパの表面構造、 CD5陽性、免疫異常を合併 AIHAを合併したらプレドニゾロン使用 無症状なら経過観察 赤白血病:PAS陽性巨赤芽球 TdT活性:CMLのリンパ芽球性急性転化で陽性 Ph染色体(9;22)、CMLと一部のALL、予後不良 MDS:1/3がAMLに移行、染色体異常あり 2相性赤血球:大球性・低色素性が混在 MDSと鉄欠乏性で見られる 類白血病反応:悪性腫瘍、重症感染、 骨髄線維症などの基礎疾患 WBC5万以上、幼若白血球の出現、末血に赤芽球 骨髄線維症:脾腫←髄外造血による、涙滴赤血球 NAPスコア↑、高齢、 真性赤血球増加症PV:造血幹細胞の腫瘍性増殖 還元ヘモ↑によるチアノーゼ、全種類増加 高ヒスタミン血症、瀉血と抗血小板療法 ストレス赤血球増加症:循環赤血球量は正常 血漿量が低下している リンパ節可動性なし:癌の転移が多い 無痛:悪性リンパ腫 圧痛:伝染性単核球症、成人still病 Hodgkinリンパ腫:好酸球↑,Ⅰ,ⅡA期は放射線療法 Hodgkin細胞:大型・単核で核小体が大きい Reed-Sternberg細胞:2核が鏡像、owl s eye 濾胞性リンパ腫:無症状なら経過観察 リンパ節内に濾胞を形成、自然退縮あり、 悪性リンパの予後:60歳以上、PSが悪い、 LDH異常高値例では不良 B症状:発熱、盗汗、体重減少、 Pel-Ebstein型発熱:数日の高熱期と無熱期を 2,3週間周期で繰り返す=間欠熱 腫瘍崩壊症候群:抗癌薬による壊死 →高尿酸・乳酸・P・K ATL:花弁状細胞、皮膚に浸潤、CD4+、CD25+ PTH様物質産生→高Ca・LDH 感染症に伴う血球貪食症候群 M蛋白↑による赤血球連銭形成 細胞内寄生菌による比較的徐脈 発熱+心雑音:心内膜炎、血液培養で確定 緑色連鎖、黄色ブ(急性なら)、疣贅 Osler結節、Roth斑、自己抗体(+)になることも 大量・長期間の抗生物質 Bence-Jones蛋白:尿蛋白の電気泳動、 MMで骨融解による高Ca血症 原発性マクログロブリン血症:B細胞の腫瘍 リンパ形質細胞性リンパ腫 アルキル化薬+ステロイド、血漿交換 出血時間:2~5分、凝固時間:8~12分が正常 von Willebrand因子:血小板の 血管内皮下組織への粘着 血小板無力症:Glanzmann病、数は正常 治療は輸血のみ、ステロイドは無効 von Willebrand病:優性遺伝、 Ⅷ因子も低下してAPTT延長 デスモプレシンで治療 血小板機能異常:上記2つ、アスピリン内服、 Bernard-Soulier症候群 紫斑:単純性、アレルギー性、血小板減少性 前2つは血小板数正常 特発性血小板減少性紫斑病ITP:慢性失血で鉄欠乏 免疫グロブリン製剤+ステロイド 幼若巨核球の増加、自己抗体PAIgG(+) 血栓性血小板減少性紫斑病TTP:発熱、精神症状 血小板数↓、腎障害、貧血(5徴) 破砕赤血球→微小血管障害性溶血:間ビ↑、LDH↑ 新鮮凍結血漿、血漿交換で治療 溶血性尿毒症症候群HUS:微小血管障害により 破砕赤血球出現 赤血球破砕症候群:人工弁、行軍、DIC、TTP、HUS HLA-B27:強直性脊椎炎、M2 循環抗凝固因子:IgG、→出血傾向 アレルギー性紫斑病(Henoch):腸重積、関節痛、 腹痛→関節炎・紫斑→1~3週後に腎炎 腎炎→血尿、IgAが上昇、XⅡ が低下、対症療法 Rumpel-Leede試験陽性 DIC基礎疾患:悪性腫瘍、白血病、敗血症 アスピリンによるワーファリン増強効果 PT時間で測定、トロンボテスト 血小板機能低下→ADP凝集能低下 抗リン脂質抗体→梅毒偽陽性 PT正常、APTT延長、血栓傾向 Budd-Chiari症候群を合併 出生児には骨髄のみで造血、 RBC産生にはエリスロ必須 成人の造血:体幹部(椎骨・胸骨・肋骨) 血小板検査:EDTA、血糖値:フッ化NaEDTA 骨髄移植は同年代からが良い アルコールにより葉酸代謝障害 血管外溶血:自己免疫・HS 好中球過分葉:巨赤芽球貧血・MDS ←形態異常+無効造血 好酸球↑:アレルギー性、Addison病、Hodgkin 好酸球性肺炎 リンパ球↑:ウイルス感染、結核、百日咳、CLL アレルギー、Basedow CMLの第一はチロシンキナーゼ阻害薬 白血病裂孔:急性白血病、 CMLの急性転化時→好中球ALP↑、dry tap 幼若細胞腫瘍性増殖によるdry tap Sezary症候群:Tリンパ球系のリンパ増殖疾患 血中濃度はGAMDEの順、抗体 鉄剤投与1週間で網赤血球増加 広節裂頭条虫感染でVitB12欠乏、 鉤虫症で鉄欠乏 脾機能亢進では赤血球の減少はない 巨大脾腫:MF、CML、真性赤血球増多、 特発性門亢症、マラリア 血友病:斑状・深部出血 【H 感染症】 伝染性単核球症:EBウイルス、異型リンパ球 白苔、肝障害、アシクロビル無効、 アンピシリンは皮疹を生じさせるため禁忌 確定はEBウイルス抗体価 異型リンパ球:クロマチン豊富で結節状の核 細胞質は塩基性、 咽頭扁桃炎:ヘルパンギーナ(コクサッキー)、 EB、アデノ/連鎖球菌、ジフテリア 無顆粒球症、白血病(免疫低下) コクサッキーA:手足口病、B 心筋炎 錆色膿性痰:肺炎球菌→大葉性肺炎 WBC上昇、CRP上昇、赤沈亢進 呼吸数30以上で入院 糖尿病コントロールはカロリー制限から クレブシエラ:陰性桿菌、大葉性肺炎(均等陰影) 大酒家、喫煙家の中年男性、空洞形成しやすい ペニシリン服用歴、粘稠痰 レジオネラ:エリスロ・リファンピシンが第一 胸膜炎、比較的徐脈、多彩な病型、尿キット 培養での検出率低い、セフェム系は無効 マイコプラズマ:乾性咳嗽、発熱、5~25歳 寒冷凝集反応上昇 クラミジア:オウム病、TCが第一、ペニシリン無効 すりガラス~斑状・網状陰影 アスペルギルス:空洞性病変、好中球減少による Ⅰ型アレルギー、閉塞性 骨髄移植後20日目と80日目にピーク 免疫不全じゃなくても発症する アムホテリシンB、ボリコナゾールで治療 β‐Dグルカン上昇→真菌性 クリプトコッカス:空洞性、髄膜炎を合併、腫瘤影 鳩から、グロコット染色で球状に黒染、サブロー アムホテリシンBとフルシトシンの併用 ノカルジア:グラム陽性分枝状菌糸、日和見感染 ST合剤で治療 ニューモシスチス:β‐Dグルカン↑、CD4↓、 両側びまん性すりガラス~斑状陰影、 気胸を合併、早期から著明な低O2 ST合剤、ペンタミジン サイトメガロ:封入体保有巨細胞(owl s eye) AGML、肝障害、間質性肺炎を起こす 先天性サイト:経胎盤、小頭症、内耳性難聴 肝脾腫大、脈絡網膜炎 N95=0.3μmを95%遮断するという意味 滲出性胸水:胸水/血清総蛋白>0.5か 胸水/血清LDH>0.6 結核:胸膜炎でリンパ球増加、ADA上昇 アデノシンデアミナーゼ 血行散布で骨、髄膜、関節、骨 粟粒結核:肺紋理の不明瞭化、稽留熱 眼底、肝生検、骨髄生検を行う、TBLB ツ反は陰転が多い 胸部で空洞:結核、黄ブ、B連、クレブシエラ 大腸菌、アスペル、クリプト、 扁平上皮癌、転移性、Wegener、RA 真菌で血液培養:カンジダ、クリプトコッカス エキノコッカス:礼文・根室、潜伏10~15年 肝に卵殻状石灰化、肝嚢胞、実質障害はなし、 肝吸虫症:コイ科生食後、右季肋部痛、下痢、 プラジカンテルで治療 Weil病:レプトスピラ、湿地帯、鼠の尿から感染 肝・腎障害、黄疸の割に肝酵素上昇は軽度 血管内皮の障害、Rumpel-Leede試験で異常 ストレプトマイシンが第一 サルモネラ:急な発熱、水様、腹痛、夏季 潜伏は約12時間 Kaposi水痘様発疹:既存の皮膚病変状にHSVが感染 カンピロバクター:コイル状菌体、陰性桿菌、 家畜の腸内・生乳など発熱・水様→粘血便 ペニシリン・セフェムに耐性 エリスロマイシンが第一 いずしなど保存食中での外毒素産生例 ボツリヌス:球麻痺症状、食後10~20時間、 発熱・嘔吐(-) カンジダ:ミコナゾール、ナイスタチン サケ:広節裂頭条虫、有機野菜:回虫 コイ:肝吸虫、牛:無鉤、肝蛭、包虫 豚:有鈎、旋毛虫症、包虫 セラチア:寒天培地で赤色の集落 赤色色素産生、陰性桿菌 ツツガムシ:WBC低下、好酸球消失、TC 麻疹用の皮疹、刺し口の有痛性紅斑、DIC 所属リンパ節の有痛性腫大 破傷風:早期発症ほど重篤、光・音で発作誘発 沈降トキソイドとγグロブリン投与 デング熱:点状出血斑、高熱、筋肉痛、関節痛 蚊、血小板・WBC低下、AST・ALT上昇 マラリア:約2週間潜伏、クロロキン コレラ:発熱・腹痛(-)、コレラトキシン TC、ニューキノロン 黄熱病:発疹(-)で黄疸出現 アメーバ赤痢:メトロニダゾール(フラジール) 栄養型は体外で5分で死ぬから急いで鏡検 チフス:クロラムフェニコール、ニューキノロン 腸管から血中へ入る、WBC低下、好酸球消失、 1~2週間の潜伏、薔薇疹、肝脾腫、 尿・血液・便から菌検出 ドパミン:ショックに対する昇圧として第一 少量投与では末梢血管拡張 比較的徐脈:ブルセラずれ落ち脈拍下がる ブルセラ、髄膜、レジ、オウム、チフス 感染性腸炎:多くが発熱(+)、腹痛(+) 発熱(-)・腹痛(-):コレラ、毒素原性大腸菌 (-)・(+):ウェルシュ、セレウス菌 らい:類結核型T型:知覚麻痺が主、 らい腫型L型:皮膚のらい腫 DNA診断:抗酸菌の同定 誤嚥性肺炎:口腔咽頭常在菌、嫌気性菌、大腸菌 →悪臭、右肺に多い 肺化膿症:ブドウ球菌、大腸菌、 嫌気性菌(バクテロイデス:常在菌) 飛沫核感染:麻疹、水痘、結核、レジオネラ 飛沫感染:インフル、百日咳、ジフテリア、マイコ 風疹、ムンプス 肝吸虫:胆管細胞癌の発症と関連 真菌培養:カンジダかクリプトコッカス テトラサイクリン:リケッチア、クラミジア、 マイコ、ライム病、百日咳に有効 MRSA:敗血症、肺炎、腸炎、3世代セフェム下に多い 薬剤性腸炎:トマトジュース様血便 百日咳:リンパ球↑,CRP陰性,気道粘膜のみの炎症 ヘモフィルス=インフル菌 バクテロイデス:内因性感染、混合感染 腹腔内膿瘍、アミドグリコシド系は無効 ガス壊疽→高圧酸素療法、抗毒素血清 Ramsay-Hunt症候群:耳・膝神経節 EBウイルス→Burkittリンパ腫、NK細胞リンパ腫 Bリンパに感染、上咽頭癌、アンピシリンで皮疹 HIV治療:プロテアーゼ阻害薬、インジナビル、 サキナビル 日本脳炎:灰白質、視床、黒質を障害 潜伏結核に対してイソニアジドを半年間投与 アンピシリン:グラム陽性菌・陰性球菌に有効 緑膿菌、クレブシエラ、セラチアには無効 テトラサイクリン:歯の変色、尿毒症増悪 Fanconi症候群 嫌気性に無効:アミノ配糖体、ニューキノロン、 モノバクタム ペニシリンアレルギーに対してはエリスロを使用 蠕虫:国名地名がつくやつ+糞線虫が経皮感染 【I 呼吸器】 Brinkman index:本数×年数 %RV:残気量の割合、 %DLCO:拡散能、COPDでは90%以上 慢性肺気腫:透過性↑、滴状心、 残気量↑、閉塞性障害、肺胞の破壊的変化、 末梢含気区域の不可逆的拡大 気管支拡張薬、喀痰排出薬 慢性閉塞性肺疾患COPD=肺気腫、慢性気管支炎 HOT:PaO2が55以下で適応 びまん性汎細気管支炎DPB:全肺野に粒状影 check valveによる過膨脹 初期はフル菌、肺炎球菌→緑膿菌に移行 HLA-B54陽性、慢性副鼻腔炎の既往 混合性の障害、拡散能は正常 エリスロマイシンの少量長期投与 蜂巣肺→特発性肺線維症:1秒率正常、拡散障害 Ⅰ型:低O2血症 PaO2≦60、PaCO2≦45 Ⅱ型:低換気症 PaO2≦60、PaCO2>45 酸素分圧較差A-aDO2=(150-PaCO2)/(0.8-PaO2) 正常は15以下 石綿肺:間質性病変(肺活量↓、拡散能↓) →ラ音、胸水、ばち指 黄色棍棒、下肺野に病変(石は下に落ちる) 珪肺:肺門リンパ節の石灰化、輪状の線維性増殖 上肺野に病変、結核を高頻度に合併 大葉性肺炎:レジオネラ、肺炎球菌、クレブシエラ 気管支肺炎:緑膿菌、マイコ、フル菌 肺胞内出血:SLE、Goodpasture KL-6:間質性肺炎の活動性マーカー、 Ⅱ型上皮の糖蛋白、SP-A,SP-D 腺癌50%、扁平30%、小細胞15%、大細胞5% 扁平上皮癌:PTHrP産生腫瘍→高Ca血症、QT短縮 口渇、多尿、幻覚、重炭酸イオン排泄障害で 代謝性アシドーシス 多中心壊死、空洞形成 パパニコロウでオレンジ、早期から症状(+) ⅢA 期までは手術、同側縦隔リンパ節廓清 パパニコロウ:角化細胞がオレンジで それ以外は青 Horner症候群:神経、鎖骨下静脈圧迫による 筋萎縮・浮腫 嗄声:大動脈下リンパ節への浸潤 小細胞癌:NSE↑、小さくて核濃染の強い細胞 鑑別のために誘発筋電図、Lambert-Eaton ACTH↑、ADH↑、予防的全脳照射 癌性リンパ管炎:リンパ管の腫瘍塞栓、 腺癌由来が多い アミノフィリン:喘息中~大発作の緩解目的 好酸球性肺炎:喫煙のし始めに多い 急性の発熱、好酸球↑↑(25%)、ステロイド著効 PIE症候群:末梢血で好酸球↑、CRP↑ 慢性好酸球性肺炎 喘息コントローラー:吸入ステロイド、 長期間作動β刺激薬、抗ロイコトリエン薬 Curschmannらせん体:気管支喘息で見られる アスピリン喘息:30~50代、副鼻腔炎、鼻ポリープ、 アラキドン酸カスケードの障害 アレルギー性気管支肺アスペルギルス症ABPA PIEの3型、ステロイドで治療 喘息様症状、好酸球増加 中心性気管支拡張:アスペルギルス抗原への 即時型皮膚反応(+)、沈降(+) 再燃予防のために抗真菌薬投与 アレルギーⅢ型:沈降反応試験 過敏性肺臓炎:びまん性肉芽腫性間質性肺炎 Ⅲ+Ⅳ型、拘束性+拡散障害、Tリンパ球↑ ACE↑、特徴的な沈降抗体 サルコイドーシス:血中ACE陽性、網膜静脈周囲炎 豚脂様角膜裏面沈着物(プレシピテート)、 眼底サルコ結節、霧視、眼痛、視力障害、 若年+中年女性の二峰性 周辺虹彩前癒着、末梢で顔面神経麻痺 +中枢性尿崩症、70%が自然寛解、 活性化されたMφがVitD産生して高Ca血症 Goodpasture:Ⅱ型、血痰、両側すりガラス影 Fe染色でMφ中にFe沈着→担鉄細胞 肺好酸球性肉芽腫症:骨病変、尿崩症、 自然気胸を合併、眼球突出、脂漏性皮膚炎様 gallopリズム:絶対的用量不可(Ⅲ音) +過度の心房収縮 肺動静脈瘻:喀血、脳膿瘍、脳梗塞、チアノーゼ ばち指、多血症、X線で淡い腫瘤状陰影 肺分画症:流入は下行大動脈からのものが最多 左下肺野に好発、肺葉外だと乳幼児型 食道・気道と交通することで感染源 無症状でも区域切除術、多発嚢胞、腫瘤像 巨大肺嚢胞:胸腔の1/3以上、実質に向かい凸 胸腔ドレナージは禁忌、自然気胸と鑑別 肺容量減少手術LVRSを施行 気管腫瘍:狭窄によりピーク消失 腺様嚢胞癌が最多、50%以上が悪性 気管支カルチノイド:主気管支、緩徐、予後良好 Kultschitzsky細胞由来、セロトニン分泌 高CO2→交感の刺激により高血圧、頻脈 CO2ナルコーシス:呼吸性アシドーシス、意識障害 自発呼吸減弱が3徴、慢性Ⅱ型呼吸不全 低流量(0.5L/分程度)のO2投与 肺過誤腫:腫瘍内のポップコーン状石灰化 間葉成分+上皮成分、圧排症状あれば摘出 過誤腫性肺脈管筋腫症LAM:全肺野に多数の嚢胞 →気胸、閉塞性肝気障害、女性に多い 胸管損傷→乳糜胸、全肺気量は上昇 胸腺腫:重症筋無力症を合併、浸潤性、自覚(-) 低‐無ガンマグロブリン血症合併、赤芽球癆 上皮成分増殖、リンパ球浸潤、ハッサル小体 神経原性腫瘍:肋間、交感神経が母地、 縦隔腫瘍の15~20% 心膜嚢胞:心横隔膜角に好発 急性膿胸:発熱、胸痛、WBC↑、 ドレナージ+抗菌薬 ⇔慢性:血痰、チョコレート色、膿胸の既往 手術による膿胸腔閉鎖 小児の急性膿胸:黄ブが最多、慢性は結核か真菌 持続ドレナージ、抗生物質全身投与 肺炎後のものは緊張性が多い 気管支瘻:胸部術後1週間で咳・痰→膿胸 線維腫症:結合織と上皮成分の過剰増殖、 2~30代、悪性化は稀 管内乳頭腫:血性分泌、触知しにくい、石灰化(-) 乳頭状突出 乳腺症:両側性、多発、大小の嚢胞が混在、 男性ホルモンで治療 Paget病:表皮内癌、慢性湿疹様外観 無気肺→気管支鏡検査で喀痰吸引、 PEEPにより虚脱を防ぐ 胸膜中皮腫:胸水中ヒアルロン酸上昇、 カルシトニン陽性像、不整な胸膜肥厚像 アスベスト小体:太鼓ばち状 睡眠時無呼吸:体動時呼吸困難、多血、高血圧 10秒以上が1時間に5回以上、経鼻的持続陽圧呼吸 いびき:アデノイド、睡眠時無呼吸 肺性脳症:羽ばたき、うっ血乳頭(PaCO2↑)、Cl↓ 肺胞蛋白症:肺胞洗浄液が白色混濁、エオジン好性 PAS陽性 胸腔ドレーン:先端は肺尖部 胸腔穿刺:肋骨上縁から、半臥位 ドレナージ:急性縦隔炎、気胸、出血、感染 ARDS:肺コンプライアンス↓、敗血症、急性膵炎 純O2吸入、外傷によって、血管内皮の障害 透過性肺水腫+肺胞虚脱、PEEP 長期の人工呼吸で気管肉芽腫 術後疼痛による低換気に対してモルヒネ投与 気管支損傷:分岐部から2.5cm以内の断裂が多い 前縦隔:胸腺腫、奇形腫、甲状腺腫、3T 後縦隔:神経性腫瘍、消化管嚢胞 上縦隔:甲状腺腫、 中縦隔:リンパ性腫瘍、気管支嚢胞 左肺S1+2、S7がない、S4,5が舌区(中葉に相当) 2μg以下の粒子は肺胞まで到達する 下気道は無菌 横隔神経:鎖骨下動静脈の間、肺門の前を通る Kohn孔:肺胞孔、肺胞中隔に存在 Lambert管:肺胞と終末気管支を交通 杯細胞:細気管支領域まで 線毛上皮細胞:呼吸細気管支の太い所に生える 咳反射:迷走が求心、遠心は肋間、横隔、反回 肺の伸展→迷走→吸気を抑制 上皮細胞:Ⅰ型が95%、Ⅱ型5% 肺胞は80m2、肺活量3L 壁側胸膜に痛覚あり、 解剖学的死腔:通常の呼吸では140mlで一定、 肺活量大で↑、高齢で↑、仰臥位で↓ 機能的残気量2~2.5L 25mmHg以上で肺高血圧 喫煙によって胚細胞増加、扁平化 Skoda鼓音帯:胸水のために濁音を呈する所の直上 山羊音も聴取 肺に空洞→肺膿瘍、肺結核 間質性肺炎を起こす膠原病:強皮症、SLE、 RA、皮膚筋炎 自発呼吸無い人用:間欠的陽圧呼吸IPPV 持続的陽圧呼吸CPPV:IPPV+呼気終末に陽圧 声帯ポリープでは呼吸困難なし 気管切開:第2・3気管輪、給湿が不十分だと無気肺 喘息→線毛細胞剥離 BALF:気管支肺胞洗浄 Kartagener症候群:線毛運動の障害、 急性反復性気管支炎→気管支拡張 PaO2:80~100、PaCO2:40±5(加齢でも無変化) 胸膜・間質病変→乾性咳嗽 結核性胸水:ADA・コレステロール↑ 痰が一日100ml以上:DPB、気管支拡張、肺胞上皮癌 慢性気道感染:フル菌、肺炎双球菌 velcroラ音:肺線維症のラ音、 coarse:吸気前半、 fine:吸気後半(末梢気道の開放音) 解離曲線:PaCO2↑、2.3-DPG↑、H+↑、温度↑で 右方シフト=ヘモのO2親和性が低下 換気・血流比:0.8程度 A-aDO2:10Toor以下 HCO3再吸収の代償にCl排泄 夏型過敏性肺炎:CD4/8比↓ PEEP:静脈環流量は低下 ブラ:内弾力板の内側 ブレブ:外と内弾力板の間→破れて自然気胸 乳癌は無痛性、橙皮様皮膚 腫瘤陰影は触知腫瘤よりも小さい、放射状陰影 【J 神経】 失外套症候群:植物状態、追視可能 閉じこめ症候群:開閉眼、垂直、輻湊 脳底動脈の閉塞による 血管迷走神経性失神:運動時には生じにくい 副交感の刺激で生じる Ramsay-Hunt:耳介、外耳道の小水疱、難聴、 耳鳴り、顔面神経麻痺、味覚、 中枢性麻痺ではしわ寄せ可能 海綿静脈洞:動眼~三叉 Tolosa-Hunt症候群、非特異的肉芽腫性病変 舌下神経:舌萎縮、舌偏位 Gerstmann症候群:角回の病巣、 手指・左右失認、失算、失書 Adie症候群:一側対光反射消失、散瞳、 深部腱反射消失 Argyll-Robertson瞳孔:中脳背側の障害、 対光反射(-)、輻湊は正常 被殻:外側にBroca野、障害で患側への共同偏視 WallenbergでHornerを呈する 延髄外側の血流障害、呼吸麻痺(-) 一側の顔面温痛覚障害+他側半身温痛覚障害 小脳失調、ABRは正常 椎骨脳底動脈虚血:めまい、脳神経症状、構音障害 前脊髄動脈症候群:前に1本後ろに2本 前2/3の閉塞、解離性知覚障害、深部覚は正常 血圧:200以上なら降圧薬投与、 過換気にしてPaCO2下げる→脳血流低下 グリセロール:脳浮腫の予防 視床障害:視床症候群、自発痛、表在知覚障害、 不随意運動(視床手)軽度片麻痺 舞踏病、アテトーゼ様運動 片麻痺:視床・内包 クモ膜下出血→脳血管造影 TIA既往→アスピリン低用量維持 脳梗塞:被殻40%、視床30% 脳梗塞3時間を越えたら抗血小板薬 糖尿病で急性の動眼神経麻痺 多発脳梗塞でせん妄:低O2、低血圧、低Na、高Ca 正常圧水頭症:吸収障害、SAH後に多い 脳室‐腹腔シャントで治療 もやもや:両側性、数%に家族内発症、日本人 過呼吸からの全般性連続性徐波 内頸動脈‐海綿静脈洞瘻CCF:外傷の既往 眼球の拍動性突出 措置入院:自傷他害の恐れのとき 物盗られ妄想は思考障害 疎通性障害:統合失調症で見られる Alzheimer:進行性全般認知症、脳溝・脳室開大、 側頭・頭頂葉から血流低下 コリンエステラーゼ阻害薬(塩酸ドネぺジル) アマンタジン:神経終末からドパミン放出促進 Parkinson:ドパミン増かAchニューロン抑制で治療 L-dopa、ブロモクリプチン、塩酸セレギニン、 抗コリン、エンタカポン 副作用:幻覚、舞踏様運動、口唇ジスキネジー 二次性Parkinsonism:抗精神病薬、抗潰瘍、 制吐、降圧薬の使用、脳虚血、CO中毒 抗潰瘍薬=ドパミンD2受容体拮抗薬 ミッキーマウスサイン:Huntington舞踏病で 尾状核委縮により側脳室と前角が拡大 不随意運動に対してハロペリドール L-dopaで増悪 本態性振戦:半数が常優、家族性手・頭・声帯 アルコールで軽快、B blocker、筋弛緩、抗不安 動作時、姿勢保持時の振戦 オリーブ橋小脳萎縮症OPCA:中年以上、緩徐 小脳症状+Parkinson症状(安静時振戦無し) 脊髄小脳変性で最多、小脳が主症状、遺伝性(-) 自律神経症状 多系統萎縮症:OPCA+線条黒質変性症+ Shy-drager症候群、オリゴデンドロサイト内に グリア細胞封入体、Parkinsonism Shy-drager症候群:自律神経障害が主体 脊髄空洞症:中吊り型の温痛覚障害、上肢の筋萎縮 +下肢の錐体路障害、深部感覚正常 亜急性連合性脊髄変性症SCDC:VitB12によるもの 後索・側索の障害→四肢末梢神経障害、 深部反射亢進 ALS:上位・下位運動ニューロン障害、 球麻痺症状(嚥下障害、舌萎縮)、呼吸障害 EMGでgiant spike、 知覚・眼球運動・膀胱直腸・褥瘡は陰性 脊髄損傷後:排尿筋の麻痺による尿閉、 麻痺域関節の異所性骨化 多発性硬化症MS→球後視神経炎 細菌性髄膜炎 4カ月未満:B連>大腸菌>フル菌、 アンピシリン+3世代セフェム 4ヶ月~6歳:フル菌>肺炎球菌 カルバペネム+3世代セフェム 6~50歳:肺炎球菌>フル菌>髄膜炎菌 亜急性(2週以上)・慢性髄膜炎:結核性か真菌性 結核性:単核球優位、糖↓、トリプトファン反応(+) 1~6歳に好発、2次感染 真菌性:リンパ↑、糖↓、蛋白↑、 ヘルペス脳炎:周期性同期生高振幅徐波PSD PSDはSSPE、ヤコブでも見られる ヘルペス1型、側頭葉に病変 う歯→上顎洞炎→脳膿瘍 皮膜形成を確認してからドレナージ 脊髄癆:梅毒後、下肢電撃痛、膝蓋反射(-)、Argyll 後索の障害、歩行時のふらつき ヤコブ:拡散強調で大脳皮質と基底核に高信号 認知症で発症 Duchenne:遠位筋は保たれて下腿筋の仮性肥大 アヒル歩行、心筋障害 Beckerは伴劣 筋強直性:ミオトニア、遠位筋萎縮、常優 性腺低下、白内障、心伝導系異常 針筋電図:筋原性か神経原性か 重症筋無力:誘発筋電位で振幅漸減waning Lambert~:腸腰筋、大腿筋、四肢筋優位の脱力 家族性アミロイドポリニューロパチー: 肝で異常トランスサイレチンを産生 下痢と便秘を繰り返す、筋電図と神経生検 ギランバレー:細胞数正常・蛋白↑、糖正常 先行感染、下肢から上行する脱力 血漿交換、免疫グロブリン点滴 Foster kennedy症候群:腫瘍が視神経を圧迫 同側視神経萎縮、対側のうっ血乳頭 下垂体茎・視床下部の圧迫により プロラクチン分泌抑制因子(PIF)分泌抑制 頭蓋咽頭腫:鞍上部~内部、圧迫症状、嚢胞 下垂体前葉機能低下 Parinaud sign:上方注視障害 ←中脳上丘、松果体部の障害 Rinne試験:伝音性難聴なら陰性 角膜反射:求心はⅤ、遠心はⅦ Louis-Bar:常劣、毛細血管拡張性運動失調 免疫不全 神経鞘腫:前庭神経のSchwann細胞由来の良性腫瘍 von-Hippel-Lindau病:網膜・小脳の血管芽腫 エリスロ産生により多血症、常優、嚢胞 全摘+放射線照射 Sturge-Weber症候群:三叉領域の顔面血管腫 railroad track、緑内障 血管腫と同側の脳委縮・線状石灰化 頚静脈孔:舌咽、迷走、副(胸鎖乳突筋を支配) 総頸動脈の分岐:第6頸椎=甲状軟骨上縁の位置 プルキンエ細胞:小脳皮質中層、大脳は6層ある 球麻痺:下位障害、舌萎縮、下顎・咽頭反射↓、 偽性:上位障害、反射は亢進、核上性、血管病変 進行性核上性麻痺PSP:項部ジストニー、筋強剛、 認知症が主症状 ミオクローヌス:ヤコブ、SSPE、ミトコン脳筋症 坐骨神経:L4~S3、アキレス反射、Lasegue徴候 バリスム:視床下核(Luys体)の障害による 後索:振動覚、位置覚、 閉眼でふらつくのは後索の障害 脊髄癆、亜急性脊髄連合変性症で障害 外側脊髄視床路:温痛覚、脊髄入ってすぐ交叉 前方が触覚 Brown-Sequard症候群:脊髄の半側障害、 一側の運動・深部感覚障害+対側の温痛覚 Friedreich型運動失調:後索・側索・末梢が障害 脊髄小脳変性のひとつ 身体失認:頭頂葉→構成失行、計算失行、失読失書 着衣失行:劣位半球頭頂葉 大脳病変、テント上病変によりてんかん Cushing現象:血圧↑、徐脈、緩徐深呼吸 頭蓋内圧亢進による乏血に対する代償 骨髄穿刺禁忌:うっ血乳頭、穿刺部に感染巣 橋出血→α昏睡 CT造影効果:転移性、神経膠腫、膠芽腫 髄膜腫、神経鞘腫 錐体路症状に対して抗痙縮薬 全般発作→バルプロ酸 部分発作→カルバマゼピン ミオクロニー発作:光刺激で誘発 複雑発作:睡眠で誘発 欠伸発作:過呼吸で誘発 イソニアジド内服でVitB6欠乏 後大脳動脈から視床への穿通枝 ⇔被殻へは中大脳動脈から 脳出血の手術適応:被殼・皮質下・小脳出血 クモ膜下出血:24時間以内の再出血が最多 小脳出血→健側への共同偏視 片頭痛→セロトニン受容体刺激薬 三叉神経痛:2・3枝に多い、カルバマゼピン 神経血管減圧術 頭蓋咽頭腫:下垂体茎より発生→視交叉圧迫 小児小脳半球:星細胞腫⇔小脳虫部:髄芽腫 大人小脳半球:血管芽腫 小児脳腫瘍:頭上の星をずっと見て生きる 頭蓋咽頭、上衣、星細胞、髄芽、視神経膠、生殖 放射線有効:胚細胞、髄芽、膠芽、悪性星状、上衣 石灰化:頭蓋咽頭、稀突起、髄膜腫、上衣 良性で慢性のものに多い 松果体奇形腫:hcGにより早熟 胚細胞腫:松果体・鞍上部に好発、放射線が有効 ⇔奇形腫には効かん 転移性脳腫瘍:肺・乳・消化器より 短期間に激烈な頭痛 脊髄腫瘍:神経膠腫、良性が多い、40~60代 硬膜外腫瘍:転移性 神経線維腫症:聴神経腫瘍 結節性硬化症Bourneville-Pringle病: 対称性の顔面の脂腺腫、脳室壁の石灰化 てんかん、発達遅延、木の葉様白斑、 血管線維腫、血管筋脂肪腫、心臓横紋筋腫 髄液鼻漏:保存的に治療、タンポンは禁忌 外傷性気脳症→髄腋漏、髄膜炎 Crouzon病:冠状・人字縫合の早期縫合 +顔面骨発育不良、塔状頭蓋、指圧痕 カエル様顔貌 Wernicke脳症:VitB1を含まない輸液で生じる 脳幹の障害 白質障害=脱髄性、MS、急性散在性脳脊髄炎 視索:視交叉から外側膝状体まで 脳血流量:700ml、心拍出量の15% 内頚動脈瘤によって動眼神経圧迫 カーテン徴候:舌咽と迷走 錐体路障害:筋萎縮⇔外路:筋強剛 Romberg徴候:位置覚、深部知覚の障害 後索or末梢神経の障害 前頭葉連合野→発動性低下、感情鈍麻 前頭葉底面→脱抑制症状 Bell麻痺:特発性末梢性顔面麻痺 Fabry病:糖脂質が体内に蓄積 →無汗症、反復性下痢 Kennedy-Alter-Sung症候群:トリプレットリピート 下位運動ニューロンの障害、性ホルモン異常 脳動脈瘤:内頚、後交通分岐部、前交通、 中大脳に好発 甲状腺中毒性周期性四肢麻痺:蒙古人種、男 近位筋、低K サルコ:肉芽腫の圧迫による両側性顔面、 視神経、舌咽、迷走障害 エルゴタミン:血管収縮作用 →血管性頭痛(片・群発)に有効
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がんばりまうぃっしゅ ダウンロード ゲサロ保管庫 http //park.geocities.jp/gesalohokanko/ 概要 頑張り。 写真 コメント 神素材、たまげたなあ! -- 名無しさん (2009-09-14 04 34 49) すげえ勉強になる -- 名無しさん (2009-11-12 12 46 39) このレベルなら、ゲサロはあと10年は戦える。 -- 名無しさん (2010-01-23 02 31 50) いいはなしだなー -- 名無しさん (2010-03-01 18 49 25) 名前 コメント コメントを投稿できるよ。
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~過去スレ~ 魔王子がんばる! http //jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/otaku/15257/1391253006/ 魔王子がんばる!! 駆逐艦2隻目 http //jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/otaku/15257/1392375649/ 魔王子がんばる!! 家族3人目 http //jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/otaku/15257/1393686896/ 魔王子がんばる!! 八大魔貴族4人目 http //jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/otaku/15257/1394290852/ 魔王子がんばる!! 5穀豊穣 http //jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/otaku/15257/1394810800/ 魔王子がんばる!! 嫁6人目 http //jbbs.shitaraba.net/bbs/read.cgi/otaku/15257/1395475640/ りうにっへうーくの避難所 http //yy702.60.kg/test/read.cgi/yaruo2nd/1395928104/ 魔王子がんばる!! 7 http //yy702.60.kg/test/read.cgi/yaruo2nd/1396012862/ 魔王子がんばる!! 8 http //yy702.60.kg/test/read.cgi/yaruo2nd/1396072246/ 魔王子がんばる!! 9 http //yy702.60.kg/test/read.cgi/yaruo2nd/1396109050/ 魔王子がんばる!! 10 http //yy702.60.kg/test/read.cgi/yaruo2nd/1396179324/ 魔王子がんばる!! 11 http //www.yaruosure.com/test/read.cgi/yaruo001/1396794289/ 魔王子がんばる!!12 http //yaruoshelter.saber.jp/test/read.cgi/yaruo001/1398485011/
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卵巣がん再発の発見 このページは個人が集めた情報です、参考程度に。皆で完成させよう。工事中 卵巣癌の治療の初回にプラチナ製剤(シスプラチン、カルボプラチン等)、タキサン系(タキソール、タキソテール)をベースとする化学療法が奏功した人でも、多くの人が14~28ヶ月以内に卵巣癌を再発している。 Ⅲ、Ⅳ期の進行がんの場合は、 1年以内 20%、 2年以内 50% 3年以内 60%が再発している。 [1] フォローアップ・・・フォローアップには定説がないが 受診間隔 治療後 ~1年 1~2ヶ月毎 ~2年 2~3ヶ月毎 ~3年 3~4ヶ月毎 ~4年 4~6ヶ月毎 ~5年 6~12ヶ月毎 2年間は厳格に毎月受診することを勧める医者もいる。 [2] 診察・検査項目 (1)特にマーカーの変化には注目したい。 非粘液性上皮卵巣がんの場合はCA125が最も感度が高く有用である。 ★カットオフ値・・・CA125は閉経後のカットオフは35U/mlではなくて、15U/mlを推奨している。 卵巣を摘出した場合も同じと考えることを勧めている。 ★経時変化・・・を見ることにより再発の早期発見を試みもある。 ・月にマーカーが25以上上がったり ・2回連続して上がったときは、再発を疑う。 グラフを書いて監視すると良い。 良く反応する主たるマーカーを決定すると共に、他にも複数のマーカーをとる事が良い。 (2)内診・超音波断層法(エコー) 3~6ヶ月毎 ・内診とともに経腟超音波断層法で骨盤内再発腫瘤の有無や腹水の貯留を検索する。 ・経腟超音波はCA125よりも早くから検出できることがある。しかし、老医者は使いこなせないと か、設備すらない病院があることに注意。 ・経腹超音波断層法は外来で簡単に出来るので診察で所見ある場合は実施したい。 (3)血液検査 毎月 全身状態の把握と貧血の亢進や血沈の上昇,肝機能障害等が再発・転移を知る手がかりとなる ことがあるのでフォローアップ時にもおこなう。 (4)画像検査 6ヶ月毎 適切な腫瘍マーカーが選択されている場合には早くから転移/再発を知らせるので、CT あるいは MRIで確認する。 CT あるいは MRI で確認できない時はPETにより撮影して、より精細にはCT あるいは MRI で行 う。 更に定期的に画像検査をすることが必要である。 Gaシンチグラム、骨シンチグラム、IVPも適宜することが好ましい。 卵巣がん再発での選択肢 Ⅰ 不幸にして再発した場合は、卵巣がん治療を受けてからの期間が長いほど、同じ抗癌剤に反応する可能性は高くなる。したがって、セコンドライン(2番目に行う)の卵巣がん化学療法の多くは一般的化学療法で奏功する。 更に、サードライン(3番目に行う)以降の卵巣癌の化学療法は試験的化学療法であり、マニュアルは無い。 従っ て、それまでの化学療法の経過、即ちどんな卵巣がん治療をし、どんな効果がどの程度みられたか、その間にどんな副作用がどの程度みられたか等と、卵巣癌再発時にどの程度治療に耐えられる全身状態なのかの評価によって化学療法の目標を定めて行われるべきである。従って、人によって治療法は若干異なることになる。 資料はNCI CIJ,ASCOを参考にしています。 ★セカンドライン(2番目に行う卵巣がん化学療法 ◎18月以降の再発には同じ抗がん剤で奏功する(75~94%)する。 ◎12ヵ月間後の再発には同じ抗がん剤で奏功する(54%)する ・タキソール+カルボプラチン or シスプラチン ・タキソテール+カルボプラチン or シスプラチン ◎抗がん剤治療終了後6~12ヶ月なら同じ抗がん剤で奏功する(34%)するが前回使用していない 組み合わせが良い。 ・タキソール+シスプラチン or カルボプラチン ・タキソテール+シスプラチン or カルボプラチン ◎抗がん剤治療終了後6ヶ月未満なら同じ抗がん剤では奏功(10%)しない。 ・イリノテカン + 前回使用していない白金製剤又はタキサン系から一剤選択 ・標準治療のタキソール+カルボプラチン後なら タキソール(タキソテール)+シスプラチンも試してみる価値はある(タキソールとタキソテールは交 叉耐性(同じ系統の薬剤で、一剤が無効となった場合、未使用の他剤も同時に無効となる・・) はあまり無いと言われていますので、効果は期待できます) (副作用が強い場合は、安全で骨髄毒性が少なく、同じ効果のある3時間注入法を検討)★サードライン(3番目に行う卵巣がん化学療法) サードライン以降の化学療法は試験的化学療法でありマニュアルは無い。イリノテカンを中心に ・イリノテカン+タキソール系 or 前回使用していない白金製剤 ・通常のTJで効果がなくても、weekly投与の TJが効果があったり ・古典的なCAP(エンドキサン+アドリアマイシン+シスプラチン) やEP(エトポシド+シスプラチン)も効 くことあり ★それ以降は未承認薬も検討しなくてはならない ・ドキシル(+ ジェムザール) ・ハイカムチン(又は CPT-11) ・L-OXP + VNR (オキザリプラチン+ビノレルビン)*セカンドラインの最終点滴からの期間が長ければ 同じ抗がん剤が奏功する場合がある しかし、実際には使って見なければ判らないものである。 *タキソール、タキソテールに耐性が出来た場合を中心にいろいろな組み合わせが 試されている。自分にあった抗がん剤を早く探しだすことがだいじである。 タキソテール+カンプト(トポテシン) (シスプラチンorカルボプラチン)+ドキソルビシン シスプラチン+トポテシン 副作用がきつい マイトマイシン+カンプト(トポテシン) イリノテカン+�(白金製剤、ジェムザール、ドキソルビシン・・) ゲムシタビン+オキサリプラチン(白金製剤に抵抗の場合) ゲムシタビン+白金製剤+タキサンの3剤 エンドキサン+白金製剤 エトポシド+白金製剤 ファルモルビシン+� ジェムザール+�(白金製剤、エンドキサン、ドキソルビシン・・) 5FU+ロイコボリン 卵巣がんには使える抗癌剤の組み合わせが他にも幾とおりもある。 個人差があり医者も使ってみないとどれが効くかはわからないと思います。 一番あっているものを手探りで探すしかないのが現状ですね。 ★二次腫瘍減量手術を実施することにより生存率に優位性がみられることをはっきりと示した 試験はなく、二次腫瘍減量手術の果たす役割に関して見解の一致をみていない。 ◎明細胞がん、粘液性腺がんは標準治療の抗がん剤が効きにくいが、CPT-11を中心に ・CPT-11+CDDP or CPT-11 + TXLが奏功しやすい Second-line T ・XL 単独 Third-line ・Doxil + GEM それ以降 ・L-OXP + VNR (オキザリプラチン+ビノレルビン) 未承認 卵巣がん再発での選択肢Ⅱ 保険診療は出来ない ★トポテカン topotecan/ ハイカムチンhycamtin Platinolに抵抗した患者にタキソールと同じくらいの効果あると報告されている。卵巣がん再発用に欧米標準として広く評価され70カ国で認可されている、日本では まだ未認定である。 トポテカン(ハイカムチン)は再発上皮性卵巣癌に用いて、客観的奏効率が13~16.3% であることが報告されている。 しかし、著明な骨髄抑制を来す。ほかにも、悪心、嘔吐、脱毛をはじめとする毒作用があり プラチナ製剤をベースとする初期治療に反応せず、これまでにパクリタキセル(タキソール) またはトポテカンを投与されたことがない患者には客観的全奏効率は20.5%であった。副作 用は骨髄抑制および消化器毒性がみられたという報告がある。 ☆トポテカン+タキソール 追加 Hycamtinのタキソール/Paraplatinへの追加は、進行した卵巣がんで利益を提供しないと 卵巣がんニュースで報じています。5/18/2005 未承認 難治性卵巣癌の最新療法 保険診療は出来ない ☆ Doxil トポテカンよりも奏効率が高く副作用も少ない優れもの 白金製剤(シスプラチン、カルボプラチン) タキサン系(タキソール、タキソテール) に抵抗性 (効かなくなった)場合でも30-40%程度の有効性を示す。1.Doxil+GEM 全身状態があまり良くない場合も、副作用が少ない点から1を推奨する。2.Doxil+Hycamtin 過去にイリノテカン/カンプトを投与したことがある場合は1を推奨する。3.Doxil + Abraxane 最後の切り札の1つ (投与方法) Doxil : 20mg day1.15 GEM : 800mg day1.15 △Doxil ドキソルビシン封入ステルスリボソーム製剤 米国でDoxilの商品名で1999 に認可。日本では未承認 20~30万 △GEMゲムシタビン 1999に認可されるが卵巣がんには保険外 3万 △Hycamtinトポテカン 2003に認可されるが、卵巣癌には保険外 1万 △Abraxane アルブミン吸着製剤をつけたタキソール。副作用が軽減され 毒性が低い。今まで投与不能な全身状態不良患者や高齢者 患者でも使用可能。米国でヤット2005に認可される。 まだ入手困難と思われる? その他効果がある治療法 ☆ドキソルビシン(アドリアシン)(1975~)を21~28日毎に一回静注した第II相試験では、プラチナ 製剤またはパクリタキセルに不応性の患者35人のうち、完全奏効が1人に、部分奏効が8人 にみられた一般に、ドキソルビシンは耐用性が高い。副作用のうち最もよくみられるものは好 中球減少症、口内炎および手足症候群などである。口内および皮膚に現れた毒作用は投薬 後5週間以内に完全に消失する。悪心は軽微であり、脱毛もほ とんどみられない1. ドキソルビシン+シスプラチン 2. ドキソルビシン+シクロホスファミド 3. ドキソルビシン+イホスファミド ☆エトポシド(ベプシド,ラステット )(1987~)の経口低用量療法による奏効率は6~26%である。ガンがPlatinolに抵抗した25%以上の患者は、エトポシドでの治療の後で、鎮静を経験しました。 毒作用はほかの多くの救済治療と比較すれば軽い ☆シクロホスファミドcyclophosphamide/エンドキサンEndoxan1.シクロホスファミド+ドキソルビシン 2.シクロホスファミド+シスプラチン 3.シクロホスファミド+シスプラチン+ドキソルビシン ☆Gemzar は、タキサンとプラチナ化学療法に抵抗する患者で、重要な制癌性の活動を示しました。 GemzarはDoxilとHycamtinに類似した制癌性の活動をするように見えるが、より少しの副作 用を伴うかもしれません。その上、GemzarとPlatinolの組合せは、単独で与えられる各々の 薬より多くのガン細胞を殺すように見えます。医者は、組合せが69%の患者でガンの部分 的であるか完全な消滅を生じたと報告しました。Gemzar+Platinol 海外で有効性の認められている治療法、今後定型的治療となる可能性が高い第3相臨床試験レジメンなどです NationalCancerInstitute 他の海外治療法 Ovarian Cancer News3/28/2005Gemzarとカルボプラチンの組合せがプラチナに敏感な再発する卵巣がん患者のための可能な処置 オプシ ョンであると結論されました。 再発する卵巣がん患者の治療のためにさらにGemzarとカルボプラチンの組合せの有効性と安 全性を評価するために、この複数の機関にまたがった段階II研究を実行しました。書斎の参加 者は、病気が第一線のプラチナに基づく化学療法をやめた6ヵ月以上後に繰り返された上皮卵 巣がんと診断される女性を含めました。この書斎の各々の患者は、日1(最高6サイクルのため の21日ごと)に、カルボプラチンAUC4とともに日1と8に、Gemzar1000mg/m2で処置を受けました。 研究の結果は40人の登録患者の、6(15%)が完全な反応を持ったとわかりました、そして、19 (47%)は部分的な反応を持ちました。全反応料金は、62%でした。病気反応の平均的期間は 7.8ヵ月でした、そして、進行の平均的時間は9.6ヵ月でした。処置失敗の平均的時間は、9.3ヵ 月でした。最も高度の副作用は、低い血球算定を含みました。他の副作用は穏やかでした。 エンドキサン ☆Abraxane アルブミン吸着製剤させたパクリタキセル Abraxane(アブラキサン)は溶剤を含まないためパクリタキセル(タキソールに)に比べて神経毒性 の副作用が軽減され、毒性が低い。 今まで投与不能な全身状態不良患者や高齢者患者でも使用可能。2005年米国で認可 ま だ輸入は困難かも 使用例Doxil + Abraxane (最後の切り札の1つ) ☆Xyotax ジオタックス ポリグルタミン酸を付けたタキソールです。 これはもともと非小細胞性肺がんや卵巣がんに対して開発、認可が進んだ薬。 タキソールに耐性の卵巣がんにもDDS製剤の特徴「腫瘍内血液濃度が高くなり、 正常組織には抗がん剤が行きにくいため毒性が少ない」ことから効果がある。 2005年の夏には米国で認可されそう ☆イホスファミド(イホマイド)(1985~)がわずかではあるが効果があることがわかっている。 これまでシスプラチンまたはカルボプラチンが著明に奏効した人は、この薬剤のうちいずれかを 用いた治療に反応しうるが、最後に治療を受けてからの期間が長いほど、反応する可能性は高 くなる。 ☆フルオロウラシル(5-FU)およびロイコボリン プラチナ製剤耐性再発癌では、5-FUおよびロイコボリ ンの客観的奏効率は10~17%であると報告されている ☆エトポシド(ベプシド,ラステット )(1987~)の経口低用量療法による奏効率は6~26%である。 効果を確かめるためさらに試験を実施する必要があるが、毒作用はほかの多くの救済治療 と比較すれば軽い ☆タモキシフェン:タオスミン(2x20mg/day)(1990~)に反応する患者もいる(18%) ☆ヘキサメチルメラミン(HMM)。シスプラチンをベースとする併用レジメンが失敗したのち救済化学療 法として用いたHMMの経口投与に関して励みになる報告がいくつかある。奏効率は12~14%で ある。また、末梢神経障害をはじめとする軽度から中度の毒作用が観察されているが、重篤なも のはない。 ASCO 第3相臨床試験終了のレジメンなど 1 2 欧米のニュース 再発する卵巣がんのための組合せ化学療法は、見込みを示します 手術は、再発する卵巣がん(4/20/2005)で、一部の女性のためになるかもしれません カルボプラチンとGemzarが再発するプラチナ敏感に卵巣のガン(3/28/2005)のために効果的であるという更なる証拠 年齢は、卵巣がん(2/22/2005)で、女性の生存と関係しています 再発卵巣がんに効果ある、NolvadexとZoladex。10/23/2005イギリスからの研究者は、再発する卵巣がん50%の患者がNolvadex(タモキシフェン)とZoladex(ゴセレリン)で処置の後の6ヵ月以上の間病気支配をしたと報告しました。 未承認薬の使用 混合診療とは、保険診療と自由診療(保険診療で認められていない薬品や治療法を利用すること) 併用することをいう。 現在は混合診療は「禁止」とされているため、保険診療にごくわずかな自由診療を併用しただけで全ての 診療が自由診療の扱いとなり(保険対象部分まで)、医療費の全額が患者の負担となる。 ☆実際に未承認薬を使うには 1.1つの医療機関で投与を受ける。※今まで保険が適用された部分も全額自費診療となります。 2.患者自身(あるいは患者家族)が医師のアドバイスを受けながら投与を受ける。 ☆卵巣がんの場合は少ないが、経口の薬は簡単。 3.保険内診療を行う医療機関と保険外診療(自由診療)を行う医療機関を分ける。 主治医の許可がないとできない。 4.医療機関が患者側に治療費を請求しないで投与を受ける。 ☆臨床試験はこのやり方です 5. 患者持ち込み方式・・未承認薬と承認薬を組み合わせて使うことは混合診療と考 えられています。しかし患者側が病院に薬を持ち込んで、病院側がその薬での 治療代を保険請求しなければ混合診療になりません。患者側は薬代のみが自 費となり、負担額は混合診療が認可されているものと同じです ☆未承認薬の入手法 1.医者に他の医療機関、または部所から手配していただく。 2.自分で代行輸入等で輸入して病院に持ち込む。 癌未承認薬 病院リスト輸入・使用して貰える可能性がある病院リスト100
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【検索用 かんかんかんはりんく 登録タグ JASRAC管理曲 OSTER project VOCALOID か ブラボー山田 曲 鏡音レン】 + 目次 目次 曲紹介 歌詞 コメント 作詞:OSTER project 作曲:OSTER project 編曲:OSTER project 唄:鏡音レン 曲紹介 オッス!俺、暮加呂中2年、鏡音レン! 全国トーナメント二回戦、強敵山田中との激戦の末ユニフォームを失った俺たちは、本当に大切なモノは見た目なんかじゃない、ハートなんだって気付かされたんだ。これからもこのチームワークで、決勝まで勝ち進むぜ!! 次回!!走れレン!微睡みの魔術師オフトゥンと二度寝の脅威!ラクロス!ファイアー!! 曲名:『ガンガンがんばリンク!!』 一度見たら目に焼き付いて離れないPVはブラボー山田氏が手掛ける。 ギターを[TEST]氏が、トランペットを 湯本淳希(Twitter)氏 が演奏。 CD『Attractive Museum』収録曲。 歌詞 ガンガンがんばリンク!! 俺たちの絆 下手くそだと笑われて めっちゃ悔しい思い した時もあるけれど 諦めんなよって言ってくれる 仲間たちがいるんだ がむしゃらに駆け抜けた 俺たちはいつだって 泥んこのヒーローさ どんな敵が現れても 怯まずに行くぜ ぶつかり合って 認め合って 少しずつ築いた信頼関係 雨降って固まって 繋がっていく 共に笑って 泣き合って 誰だって支え合って 生きているんだ 一人よりみんなが最強 マジでガンガンがんばリンク!! ひとりひとりの頑張りたちが 一つになって巻き起こす 無限大のパワー 進めガンガンがんばリンク!! 仲間信じふんばリンク Let's stand up 涙の向こうに勝利が待ってるぜ カッコ悪いって言われても すり傷が似合う 俺たちでいたいのさ どんな時も大切なのは 本気でぶつかること がむしゃらに突き進め ダメになりそうなときも 頼れる仲間たちが いつも君のそばにいるぜ 心配すんなよ 肩寄せ合って 顔上げて 次の目標へとロックオン いつだって折れねえぞ情熱魂 転んだってただじゃ起きねえぞ 絆創膏の数だけ強くなる 熱いハート燃やせ青春 行くぜガンガンがんばリンク!! みんな違うから支え合える 足りないとこを出し合えば 無限大のエナジー 飛ばせガンガンがんばリンク!! 絆が繋ぐリンク Let's get up 夕日の向こうに明日が待ってるぜ マジでガンガンがんばリンク!! みんなの頑張りたちが どんな時でも照らしてる 栄光への道を ガンガンがんばリンク!! 今日も明日も十年先も 変わること無いこの想い 魂に刻んで 俺たちで作ろう最高のドラマを Let's stand up 涙の向こうで勝利を掴もうぜ ガンガン頑張ってこうぜ!! コメント 頑張れ!にしてもこの曲wwwwやめいwwwww -- 名無しさん (2014-04-03 22 21 00) 今月出るアルバムで一曲だけ知らない曲があると思ったらこれですかwww 予想の斜め上を行かれましたw(いい意味で) -- 名無しさん (2014-04-06 13 38 56) やめろよwwwwwwwwwwwwwwwww -- 名無しさん (2014-05-18 11 08 13) OSTERさんのレンキターとか思ったらこれwwwww動画www -- ネギトローラー (2014-08-13 05 40 35) すごく…ブラボーです…… -- 名無しさん (2014-09-21 13 15 09) かっこよくてすきだわ〜 -- 良太 (2015-03-24 21 16 51) アゴアニキさんじゃなくてOSTERさんだったんかいww -- 名無しさん (2015-11-06 19 34 47) なんで、よりにもよってブラボー山田さんを起用したんだw -- 名無しさん (2021-09-10 13 41 39) 名前 コメント
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登録日:2012/09/19 Wed 10 20 06 更新日:2024/06/21 Fri 17 00 07NEW! 所要時間:約 3 分で読めます ▽タグ一覧 17年冬アニメ 1990年代生まれホイホイ 1996年 Eテレ NHK NHKの本気 NHK教育 SF ※児童向け番組です。 がんこちゃん ざわざわ森のがんこちゃん シリアスな道徳 ジリジリベルベルジリベルベル 世紀末恐竜伝説がんこの拳 人形劇 人類は衰退しました 動物 名曲 小学生 恐竜 日高のり子 時はまさに世紀末 森 比呂公一 瀬川瑛子 衝撃の世界観←あまり知られてない設定 谷啓 道徳 <めげない! しょげない!> 泣いちゃダメ~ ◆概要 『ざわざわ森のがんこちゃん』とは、NHK教育→NHK Eテレにて1996年4月8日から放送している人形劇。 道徳番組で、この教科の授業用の指導方法やワークシートも存在する。 対象年齢は幼稚園・保育所及び小学1年生(1996年度~2008年度は小学1年生、2009年度~2012年度は小学1~2年生)。 20周年記念としてアニメ化が発表された。テーマ曲を歌唱したのはあの松平健。 16年12月19、26日に先行放送された後に1月23日に通常放送が開始された。 ◆世界観 環境汚染の影響で世界の大部分は砂漠と化し、人類が滅亡して数百年経った世界。 そこでは、かつて人間が遺伝子操作により産み出した高度な知能を持つ生物達が人類に代わって生活していた。 この話は、都会からまだ緑が残るざわざわ森へと引っ越してきた恐竜一家の女の子「がんこちゃん」を主人公としたそれらの生物が紡ぎ出す話である。 ……明らかに対象年齢の子供が理解出来る限界を越えている設定である。 遠景が映る時に遠くが砂漠だったりビルの残骸があったりするのは、この辺りの事情が関係している。 また、かつてまだ人間が生きていた時代へとタイムスリップする話もある。 この世界観設定は公式サイトに掲載されていたもののあまり知られていない設定だったのだが、20周年記念の「エピソード0」とアニメでは改めて明言され、メインテーマになった。 ◆登場キャラクター ○マンナカ小学校関連 がんこちゃん CV.あきやまるな(2014年3月死去)→根本圭子(2015年10月~) 恐竜の女の子。体色はピンク。 性格は明るく、活発でパワフル。 オープニングテーマによると 尻尾の一振りで大岩が飛ぶ 一踏みで木の実が落ちる 鼻息で友達が飛んでいく 雄叫びで先生が尻もちをつく だけど心はホッカホカ というハイスペックを誇る。 頭の石のリボンと肩から下げた葉っぱのポシェットがお気に入り。 バンバン CV.田中和実→龍田直樹 ワニの男の子。 児童の中ではガキ大将に当たる存在で好奇心旺盛だが、意外とナイーブな面もある。 チョビ CV.川田妙子 オレンジの蛇の男の子。 頭脳派。 ピロ CV.堀絢子 青いトカゲの男の子。 恐怖を感じると尻尾が切れるが、トカゲなのでまた生えてくる。 ケロちゃん CV.野沢雅子 黄緑の蛙の女の子。 がんこちゃんとは別ベクトルで活発。 声優は後述のガメさんと兼任。 ツム CV.日髙のり子 黄色い殻のカタツムリの女の子。 マンナカ小学校の児童の中では最も控え目な性格で、声も小さい。 ギャオ CV.梅津秀行 紫の恐竜の男の子。 近年マンナカ小学校に転校してきた。 同じ恐竜でも、がんこちゃんとは種類が違う。 ヒポ先生 CV.吉田理保子→日髙のり子 灰色のカバの女性教師。二代目担当声優はツムちゃんと兼役。 ヒゲ校長 CV.まじかるぱぱ(比呂公一) 老亀の男性。 マンナカ小学校の校長で、人類がまだ存在していた頃から生きている御長寿。 ちなみに声の人は本作の音楽担当で、主題歌の初代歌手谷啓氏等と共に「ハナ肇とクレージーキャッツ」のメンバーだった植木等氏は父親にあたる。 ガメさん CV.野沢雅子 老亀の女性で給食調理員。 ヒゲ校長同様、長い年月を生きている。 スコープ先生 CV.田中和実→龍田直樹 サソリの男性で新任教師。 体育と養護教諭担当。 鐘の木 「ジリジリベルベルジリベルベル」とアカペラで時間を告げる木。 ○その他 お父さん CV.緒方賢一 がんこちゃんの父親。温厚でパワフル。 お母さん CV.山田栄子 がんこちゃんの母親。良い母親と言える性格。やはりパワフル。 がんぺーちゃん CV.日髙のり子 がんこちゃんの弟。最初からいたわけではなく、途中で生まれた。姉になついている。 がみ CV.堀絢子 がんこちゃんの祖母。 かつては砂漠の向こうの廃虚となった都市で暮らしていたが、途中からざわざわ森に移ってきた。 沼の河童 CV.緒方賢一 「カッパろくじゅうし~!」と声をあげながら登場する、沼の河童。本名不明。 がんこちゃん宅とマンナカ小学校の中間に位置するドーナツ沼に住む守り神。 作中で様々な仙術を使っており、ざわざわ森が今も残っているのは実は彼のお陰で、大地震が発生して森が壊滅的な被害を受けた時も頑張った。守り神の名は伊達ではないのだ。 ハジメどり CV.梅津秀行 始祖鳥。ハジメどりさんとも呼ばれている。 <建て逃げない! ファビョらない!> 馴れ合っちゃダメ~ イけイけ冥殿ちゃ~ん ついき・しゅうせい ド~ッ アリョ~ン △メニュー 項目変更 この項目が面白かったなら……\ポチッと/ -アニヲタWiki- ▷ コメント欄 [部分編集] ツムちゃんは正直者な良い子 -- 名無しさん (2013-11-14 20 11 18) ↑でも大便の話でさらしageくらったよね…… -- 名無しさん (2013-11-14 20 41 04) 視聴者層に対して世界観がハード過ぎるwwww -- 名無しさん (2013-11-14 21 02 14) そんな重い設定だったのかw -- 名無しさん (2013-11-14 21 08 17) 設定マジかよ -- 名無しさん (2013-11-14 21 14 53) 学校ずる休みすると見れる番組で一番面白かった気がする。 -- 名無しさん (2013-11-14 21 41 35) 世界観が北斗の拳以上なんですが… -- 名無しさん (2013-11-14 21 47 59) この設定を知ってからアンパンマンとか、そういう系の裏設定を妄想してしまう -- 名無しさん (2013-11-15 00 06 01) こんな設定にする必要はあったんでしょうか… -- 名無しさん (2013-11-15 00 19 03) 公式の番組紹介文見たら一行目にさらっと人類滅亡って書いてて吹いたw -- 名無しさん (2013-11-15 00 23 14) 『人類滅亡後の世界』って裏設定じゃなくてしっかりと本編でも活かされているのが凄いよね 砂漠の向こうの都市に住む恐竜たちは人類の遺産を利用して生活しているとか -- 名無しさん (2013-11-15 00 28 27) 人類滅亡は知ってたけど遺伝子操作された生き物達ってのは知らなかったな…目的は忘れたけどがんこちゃんが都会(砂漠?)に行こうとした回は覚えてる -- 名無しさん (2013-11-15 00 57 38) 設定w -- 名無しさん (2013-11-25 18 50 21) ざわ…ざわ… -- 名無しさん (2013-12-04 11 38 33) めげないっ…! -- 名無しさん (2013-12-04 13 11 42) しょげないっ…! -- 名無しさん (2013-12-04 13 14 20) やっぱOPは谷さんじゃないと -- 名無しさん (2013-12-04 13 23 53) 明日の朝8時あたりから、大晦日スペシャル「銀河銭湯パンタくん」でがんこちゃんが共演するよ~。 みんな観てね~。 -- 名無しさん (2013-12-30 10 05 36) ↑14 消しゴム姿の宇宙人を助けて宇宙船にガンコちゃんたちが乗せてもらったとき自分達の世界が裁くの中にあると知って驚愕していた話があった。だいぶ前だけど。あとがんこちゃんのおばあちゃん「がみ」って今始めて知った!! -- 名無しさん (2013-12-30 12 45 50) ズンズンズズンwwwwww -- 名無しさん (2014-05-20 21 54 40) がんこちゃんって何サウルスなんだろう? -- 名無しさん (2014-06-21 09 20 01) 銀河銭湯パンタくんとタイムマシンコラボしてた…つまりパンタくん世界の未来は… -- 名無しさん (2014-06-21 09 35 30) ↑「不思議の海のナディア」と「新世紀エヴァンゲリオン」の関係性を彷彿させる・・・。 -- N-C (2014-07-23 11 08 48) がんこちゃんの中の人、亡くなったのか・・・。誰が新しく務めるのだろう? -- 鉈 (2014-07-23 11 17 18) 最終回どうなったの? -- ゴジラの娘 (2014-08-29 23 23 22) 小学校の頃の風邪ひいたときに何故か結構な頻度で見ていたな。 -- 名無しさん (2014-10-19 12 31 45) 人類が絶滅した後もざわざわ森を守り抜いた河童さんはもっと評価されてもいいと思う -- 名無しさん (2014-10-19 12 51 03) 何でNHKの人形劇はこう無駄に重い設定のばっかなんだw -- 名無しさん (2014-10-19 13 06 48) ↑公共放送だからこそじゃねwww -- 赤口 (2014-12-24 22 42 32) がんこちゃんが住む世界は42万8千年後の未来。だからそんなに絶望する必要は無い。 -- 名無しさん (2015-02-19 15 11 29) 世界観でうたわれるもの思い出した -- 名無しさん (2015-05-16 04 16 27) あつまれじゃんけんぽんも相当重かったな、タイトルと主題歌がまるで一致してないw -- 名無しさん (2015-07-07 22 16 34) よく覚えてないがキノコ魔女がとにかく怖かった記憶 -- 名無しさん (2016-04-04 19 04 00) ↑×2ヒロインが戦災孤児なんだよね。NHKはヤダモンといいナチュラルに鬱展開放り込んでくるけど、子供の情操教育のために考え抜かれて作られてるんだなあと思う -- 名無しさん (2016-08-02 20 14 04) ただでさえ恐竜でしかもかなりパワフルながんこちゃんを腕力で抑え込むキノコ魔女は絶対マタンゴか何かだと思う -- 名無しさん (2016-08-03 22 47 47) マンナカ小学校の児童が体調不良で休む回があったけど大分忘れてしまった。がんこちゃんが風邪、バンバンが虫歯、ケロちゃんは食べ過ぎ。 -- 名無しさん (2016-08-07 12 06 36) たしか骸骨のようなキャラがいた覚えが・・・ -- 名無しさん (2016-08-07 21 51 12) ↑首なしガイコツですね。元 -- 名無しさん (2016-08-08 18 57 42) ↑失礼、元は骨格標本で頭が無くなっていたが途中で見つかり、喋れるようになって旅立ちました。 -- 名無しさん (2016-08-08 18 59 58) がんこちゃんこういう重い設定だったの・・・ -- 名無しさん (2016-08-08 19 24 11) 設定がすげーロックマンDASHだなw -- 名無しさん (2016-10-21 16 19 04) タグの「世紀末恐竜伝説がんこの拳」に大笑いしそうになったwww。 -- 名無しさん (2016-12-05 18 49 19) スペシャルのエピソード0(「さばくのひみつ」)があまりにハードだった件…ハートフルな友情物語と勝手に予想してたが、明らかに年末 子供向けでやる話じゃねえ -- 名無しさん (2016-12-31 22 28 45) あの砂、人間が混ざってんの!? -- 名無しさん (2017-01-01 14 08 02) 河童歴史の生き証人すぎるだろ -- 名無しさん (2017-01-01 20 39 17) ぶおっと鼻息飛んでくともだち… -- 名無しさん (2017-01-01 21 18 30) ブッ飛ばされてるのはスイちゃんのなれの果てだったのか… -- 名無しさん (2017-01-01 21 38 42) 感情を禁じられていたスイちゃんに不穏さを感じ、シンくんを平然と「お掃除」するロボで深すぎる闇を見た -- 名無しさん (2017-01-04 18 24 36) 多分環境汚染や人類滅亡っていうのは、こうならないように自然を大事にしようってメッセージなんだろうな -- 名無しさん (2017-01-04 18 51 32) まあかつてBSで『アニメ特選』と題して藤子FのSF短編や『風が吹くとき』、『魔界都市新宿』なぞ再放送してたことがあるからなNHK。これくらい黒い方がむしろ「懐かしい」って感じがするが。 -- 名無しさん (2017-01-06 19 36 30) 人間が砂漠化の原因ってめっちゃどストレートそのままなんだなぁ…。そうなったきっかけ多分人間の発明か何かなんだろうけど。流石に謎のガイアパワーで裁きが降ったと思いたくない…神っぽいやつとか居るけど -- 名無しさん (2017-01-19 09 47 47) げ、ゲシュタルト計画・・・ -- 名無しさん (2017-05-26 00 42 01) 「人類が砂漠化で滅んだ世界」ってそういう… -- 名無しさん (2020-02-15 03 33 38) 一時期アニメをやってたね。まさかの萌えキャラ擬人化がんこちゃんを拝めた。 -- 名無しさん (2020-06-18 10 06 49) 世紀末設定もだけど薬物中毒やオフ会に警鐘を鳴らす回もあって手広い -- 名無しさん (2020-09-08 20 24 17) ↑2 タイムマシンでうっかりはるか未来に来たら恐竜が・・・って凄い話だよなあ、今思うと -- 名無しさん (2020-11-12 10 07 44) ガイコツは恐らく『砂漠化』の発生以前に死んだんだろうな。(確かあの人はマジモンのアンデッドだったはず) -- 名無しさん (2021-03-15 00 16 08) バンバンをワニ、ケロちゃんをカエル娘に変えて荒らしている人がいるので、見つけ次第修正をお願いします。 -- 名無しさん (2022-09-17 09 14 54) 主題歌いま聞くとやたらファンキーでかっこいい -- 名無しさん (2023-08-10 23 56 05) ↑2また荒らされてる -- 名無しさん (2023-10-24 23 33 50) ↑2また荒らされてるぞ(ってコメントを前にもしたけど消された可能性有) -- 名無しさん (2023-10-25 11 26 20) ↑と思ったら突然前の報告コメントが出てきた -- 名無しさん (2023-10-25 11 28 35) 名前 コメント
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競馬場の入場に関するQ&A 競馬場に入りたいんだけどどうすればいい? 『特に混雑が予想されるGⅠレース開催日』って? 入場券っていくらなの? 入場券って何枚くらい販売してるの? 指定席っていくらなの? 入場券・指定席の予約っていつすればいいの? 指定席を取ったけど、入場券も必要だったりする? (レース名)の日に行こうと思うんだけど、入場券取れるかな? 馬券購入に関するQ A ■馬券の購入は自己責任で ■20歳未満の馬券購入は禁止されています 競馬場で馬券ってどうやって買うの? マークカードってどうやって記入すればいいの? マークカードで投票したい!どこに置いてある? 筆記用具って持って行った方がいい? 発券機ってどうやって使うの? 応援馬券ってどうやって買うの? 馬券を買った馬が競争除外になってしまったけど買っちゃった馬券はどうなるの? 馬券が当たった時の払い戻しってどうするの? 的中馬券はその日のうちに払い戻さないといけないの? 払い戻したいけど的中馬券を記念に置いておきたい 馬券購入する時間が惜しい!他に賭ける方法は? 競馬場の入場に関するQ&A 競馬場に入りたいんだけどどうすればいい? 入場券を買う、もしくは指定席を取る必要があります。 特に混雑が予想されるGⅠレース開催日以外であれば、基本的には競馬場入り口で入場券を購入すること・指定席を取ることが可能です 心配な人は事前に予約をしておこう 京都以外の会場の入場券予約ページ 京都以外の会場の指定席予約ページ 京都競馬場限定の入場券・指定席予約ページ 入場券・指定席の予約をするには会員登録が必要ですが未成年の方は登録できません 現地で本人確認のための身分証明書の提示を求められる場合があるので、情報を偽って会員登録をするのは絶対にやめよう 『特に混雑が予想されるGⅠレース開催日』って? ダービーやグランプリ(宝塚記念、有馬記念)などです 事前にネットで予約した人以外入れない日はいつなのかはここから確認できます 入場券っていくらなの? どんなレースが開催されてるかによって値段が違います 特に混雑が予想されるGⅠレース開催日が1,000円 GⅠレース開催日が500円 その他の開催日はGⅡ、GⅢレース開催日であっても100円です 入場券って何枚くらい販売してるの? GⅠレース開催日が40,000枚、その他の開催日は20,000枚で統一してるようです ただし特に混雑が予想されるGⅠレース開催日についてはその他のGⅠレース開催日より更に増える このページ内のお知らせフィードの「発売スケジュールのお知らせ」を要チェック 指定席っていくらなの? 会場と開催日とシートの種類によって違う なのでここからお目当ての会場の値段を自分で確認しよう 販売席数も一緒に確認できます 入場券・指定席の予約っていつすればいいの? 下図参照 (クリックまたはタップで拡大、PCやタブレットからの閲覧推奨) 例として2023年オークス、土曜開催にあたる葵S、ダービーの間の予約スケジュールを作成しました オークス=GⅠレース開催日、葵S=GⅠレース以外の開催日、ダービー=特に混雑が予想されるGⅠレース開催日です GⅠレース開催日もGⅠレース以外の開催日も共通して入場券の残券・指定席の残席を当日15時まで購入することが可能 特に混雑が予想されるGⅠレース(事前予約でしか入場できないレース)は当日購入不可能な点に注意 指定席を取ったけど、入場券も必要だったりする? 指定席を取る=入場券の確保なので、「指定席を予約してから入場券を予約する」といったことはしなくてOK 入場券を先に買った後に指定席を取ってしまった場合、競馬場入り口の指定席用の受付でその旨を伝えたら入場券分の返金の手順を説明してくれます ちなみに京都競馬場のみ入場券か指定席のどちらかを購入したあとはもう片方は予約できないというシステムになっているので注意 (レース名)の日に行こうと思うんだけど、入場券取れるかな? わからんが特に混雑が予想されるGⅠの日以外ならほぼ大丈夫だと思っていい 心配なようであればスレを立てるもしくは当wikiのスレで質問してみるのも手かと思います 空いてるとその分指定席の確保も簡単になってくるので、指定席の確保の困難さを物差しにした質問内容にすると初心者でも想像しやすい返事がもらえるかもしれません ちなみにGⅠ開催日に限りここから指定席の抽選販売申し込み状況が確認できる 全体的な倍率が高い=来場を考えてる人が多い=入場券の入手難易度も高くなる、と思ってもらってOK 馬券購入に関するQ A 競馬場で馬券ってどうやって買うの? 2種類があるのでお好みの方法でどうぞ マークカード 買い方(単勝や複勝など)、会場、レース、買う馬、購入金額をマーク式で書き込むカード 書き込んだあとは必要な金額分のお金とこのマークカードを発券機に投入すれば紙の馬券が手に入る 上記リンク先でシミュレーターが使えるので試しに使ってみてください スマッピー 買い方(単勝や複勝など)、会場、レース、買う馬、購入金額をスマホ上で操作して選んでQRコードを発行するシステム QRコードを発行したあとは必要な金額分のお金を発券機に投入し先ほどのQRコードをかざせば紙の馬券が手に入る ちなみに出てくる馬券のデザインが通常と若干異なるので記念馬券の見た目にこだわる人は注意 スマッピーの使い方の動画はこちら マークカードってどうやって記入すればいいの? 回答作成中 各競馬場に必ず初心者向けのマークカード記入解説コーナーがあるので、事前に勉強していかなくても大丈夫といえば大丈夫 マークカードで投票したい!どこに置いてある? 行ってみたらわかるけど至る所に置いてある もうちょっと丁寧に言うと発券機ゾーンとセットになってる マークカードが置いてあるところはほぼ必ず(大小様々ではあるけど)物を書くことができる形状になってるのでその場で書くことができる 筆記用具って持って行った方がいい? 鉛筆が備え付けてあるので持っていかなくて大丈夫 ただし一箇所に備え付けてある競馬場とそうじゃない競馬場があるので注意(情報まとめ中) 鉛筆は各競馬場に必ずある初心者向けのマークカード記入解説コーナーでもらえたりもするし、歩き回ってる緑の服を着た人に話しかけるともらえたりもする 発券機ってどうやって使うの? JRA公式の解説ページ有り。ここから飛べます 簡単に書くとお金を投入→マークカードorスマッピーのQRコードをかざす→画面確認→精算→ 馬券の受け取りという流れ マークカードの場合、うまく塗りつぶせてなかったり抜けがあったり記入方法を間違ったりすると画面操作での入力を求められます 応援馬券ってどうやって買うの? 「がんばれ!」と印字されてるいわゆる応援馬券を買う場合は式別欄の「単+複」にマークします 応援馬券は単勝と複勝がセットになってる買い方ですが、単勝と複勝それぞれにマークするのは間違いなので注意 馬券を買った馬が競争除外になってしまったけど買っちゃった馬券はどうなるの? 除外された馬が含まれてる買い目全てが返金の対象になります 返金のアナウンスがちゃんとあるので安心してください ちなみにレース中の競争中止や予後不良は発走後となるので返金対象とはならない 発走前に何かしらの事情でレースに参加できなくなった場合返金となる 馬券が当たった時の払い戻しってどうするの? 場内の発券機に当たった馬券を投入すれば払い戻しができます 馬券購入締切後の競争除外などで返金が発生した馬券についても同様です ただし発券機には発券・払い戻し両方に対応しているものと発券のみ対応しているものの2種類があるので注意 的中馬券はその日のうちに払い戻さないといけないの? 60日以内であれば全国の競馬場・WINSで払い戻しが可能 馬券購入締切後の競争除外などで返金が発生した馬券についても同様です 遠方からやってきて次にいつ競馬場に来るかわからない、近場にWINSがないなどという場合はその日のうちに払い戻しておこう 払い戻したいけど的中馬券を記念に置いておきたい インフォメーションカウンターに持っていけば10円でコピーしてくれるサービスがあります 払い戻すとなると本物の馬券が必要になるので手元に残るのはもちろんコピーの方になります 本物の馬券と大体同じくらいの厚手の紙にコピーしてくれる ただし場内全てのインフォメーションで対応しているわけではないので注意 対応しているカウンターではわかりやすくコピーサービス10円と出してるから見分けはつくかも? 馬券購入する時間が惜しい!他に賭ける方法は? インターネット投票があります 即PATというサービスでネット上で賭けることができます(ここから飛べます) 入金から払い戻しまで全部ネット上で完結できるサービスが即PAT 会員登録すればすぐに使えるようになるけど、ネットバンキングに対応させてる口座を持ってないと登録できないので要注意 当たり前だけど会場がかなり混んでて携帯がネットに全然繋がらない時に使うのはおすすめしない 即PATの新規登録解説動画はこちら 以下作成中 Q.馬券の買い方が分からない A.買い方は色々ある。 1.マークカード 単勝とか複勝、買うレース、買う馬を選んでその情報を書いてそれを自販機に金額とそのマークカードを入れたら馬券が出てくる。 →https //jra.jp/kouza/beginner/mark/ 2.スマッピー投票 馬券の種類、買う馬を選択して、その馬券のQRコードを作成。そのQRコードを自販機にかざしたら馬券が出てくる。 →https //jra.jp/kouza/beginner/qrbet/ 3.ネット投票 まず画面に従いながら登録し、そこから色々して入金、入金したらまた色々して購入。 https //www.google.com/url?sa=t source=web rct=j url=https //www.jra.go.jp/dento/ ved=2ahUKEwisrpG8pN7-AhWaMN4KHeA8AdsQmuEJegQIBRAD usg=AOvVaw1GW0vDBkpgpniZ2IHipjGz 登録方法とか買い方とかある動画は↓ https //youtu.be/x_VS_GigAR4